Peserta Iuran Hanya Saat Sakit, Tunggakan BPJS Kesehatan Bengkak

BALIKPAPAN, KOMPAS.com - Peserta BPJS Kesehatan tidak patuh membayar iuran masih terus berlangsung di berbagai wilayah di Indonesia. Hal serupa terjadi pula di wilayah kerja BPJS Balikpapan, Kalimantan Timur, yang berasal dari pekerja bukan penerima upah alias peserta mandiri.

Salah satu alasan ketidakpatuhan itu adalah peserta membayar iuran hanya saat sakit saja. Kebanyakan peserta mandiri ini menyadari perlunya menjadi peserta BPJS, bisa mendapat manfaat layanan kesehatan, lantas bersedia membayar di iuran awal.

Namun, setelah menerima manfaat pelayanan kesehatan, peserta ini tidak lagi membayar iuran.

Akibatnya, tunggakan pembayaran pun terjadi. Bila hal serupa juga dilakukan peserta mandiri lain, maka menjadi akumulasi tunggakan yang besar di kemudian hari.

"Salah satu yang paling menyulitkan adalah yang tidak mau peduli seperti ini. Membayar saat sakit saja. Banyak ditemukan," kata Kepala BPJS Balikpapan, Dr Muhammad Fakhriza, Kamis (8/12/2016).

Untuk mengumpulkan informasi, BPJS Kesehatan memiliki kader JKN yang bekerja dengan langsung dan bersentuhan dengan masyarakat. Mereka tidak hanya sebagai alat sosialisasi tetapi juga mengoleksi dana masyarakat lewat iuran, menagih, mencatat apa saja kesulitan warga, juga melakukan penelitian kecil-kecilan.

Semua informasi itu dirangkum BPJS Kesehatan untuk mengambil keputusan perbaikan layanan dan meminimalkan keluhan warga. Fakhriza mengungkapkan, informasi yang dikumpulkan para kader JKN itu disimpulkan dalam empat alasan ketidakpatuhan peserta mandiri membayar iuran.

Terbanyak adalah karena membayar saat sakit saja. Alasan lain, mulai dari karena ketersediaan loket pembayaran, lupa mengiur, hingga ketidakmampuan karena alasan ekonomi warga.

"Semua sudah kami upayakan agar ada jalan ke luar. Kami kerja sama dengan banyak outlet, misal bisa bayar di Alfamart. Kalau soal sering lupa maka kami sekarang sudah selalu mengingatkan lewat SMS. Kalau tak mampu membayar, seharusnya bisa melapor ke Pemda untuk menjadi PBI. Sudah banyak kemudahan. Harusnya tidak ada alasan lagi," kata Fakhriza.

BPJS Balikpapan melayani peserta dari Kabupaten Berau, Penajam Paser Utara, Kabupaten Paser, hingga Balikpapan. Peserta mandirinya menembus 226.500 individu peserta hingga November 2016. Tagihan total iuran capai Rp 93,5 miliar termasuk di dalamnya denda Rp 134 juta.

Penerimaan iuran hingga awal Desember 2016, Rp 55 miliar dari 76.700 individu. Dari sisi pembayaran per individu, peserta yang membayar terbilang sedikit yakni hanya 33 persen dari total peserta mandiri.

Sebaliknya, kemampuan mengumpulkan iuran tampak besar hingga 59 persen. Ini lantaran ada peserta yang membayar secara akumulasi tunggakannya sebelum bisa memanfaatkan jasa kesehatan kembali.

"Peserta mandiri memang kepatuhannya kurang. Mereka mendaftar, lupa bayar. Cukup tinggi. (Setara) hanya 60 persen yang membayar," Kata Fakhriza.